Pour que votre photo (identité, visage...) puisse être publiée en ligne sur le site du CULTe, il nous faut votre autorisation.

Le plus simple est de venir nous voir lors des réunions et de signer ce papier. Mais vous pouvez aussi nous l'envoyer par la poste (le mail n'est pas suffisant). Merci.

Je soussigné <nom, prénom>

habitant <adresse>

Autorise le CULTe à publier sur son site web ma photo, représentant entre autre mon visage, dans le but de m'identifier auprès des participants aux activités de cette assosiation.

Cette autorisation est strictemment limitée à cet usage, à l'exclusion de tout usage commercial. La photo ne devra pas être modifié en dehors des améliorations techniques destinées à faciliter sa lecture.

Cette autorisation est valable pour une durée de dix ans à compter de la signature de la présente.

Date et signature

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